التفـريغ الانفعـالي De-Briefingالمراجعة والتفريغ : Consulting & De-briefing.
إن مساعدة المصابين بالصدمة النفسية يحتاج إلى تدخلٍ مباشر من الأخصائي النفسي بعد وقوع الحدث الصادم مباشرةً حتى يتمكن الشخص من إعادة تمثيل الحدث بما صاحبه من انفعالات وعواطف بشكلٍ صحيح وبدرجة من الوعي والتذكر.
وبما أن الصدمة قد تكون طبيعية كالكوارث والزلازل الطبيعية والبراكين والأعاصير….الخ ، وقد تكون من الإنسان نفيه مثل القتل والحروب والقصف الرعب والاعتداءات الجنسية…. إلخ.
ويعتبر دور المتدخل وقائد الجلسة عند البدء في عملية التفريغ الانفعالي مهماً حيث يتطلب منه مساعدة الشخص المصدوم على إعادة بناء خبراته في إطارٍ معرفيٍ جديد anew cognitive structure)) ، مع تجنب إثارة أعراض نفسية جديدة ، بل تركهم يعبرون عن أفكارهم ومشاعرهم ويصفون خبراتهم السابقة.
اعتبارات هامة للتدخل: Intervention
1. قدّم نفسك بطريقة يبعث على الثقة والقبول والأمان.
2. إن حسن التقديم يعد مفتاحاً لشعور المسترشد بالثقة وحديثه بحرية.
3. كن مستمعاً جيداً ولا تكثر التعليق على حديث المسترشد.
4. تقبل حديث الآخرين دون تهكم واستهزاء وسخرية
5. شارك الآخرين شعورهم فهذا يخفف شعورهم بالعزلة والشعور بالذنب.
6. حدد لك أهدافاً واضحة ومحددة وقابلة للتحقيق.
وسائل التكيف بين أفراد المجموعة :(Coping Strategies).
المعتقدات.(القيم،التعاليم الدينية.(Beliefs).
العمليات الاجتماعية.(Socialization).
بحيث يقوم بعض الناس بإخفاء بعض الحقائق والهروب من الحقيقة عن طريق القصص والأحلام معتمدين على خيالهم الإبداعي.
المنظومة المعرفية.(Cognition).
يعمد البعض إلى أساليب معرفية في جمع المعلومات والتخطيط وحل المشكلات.
التدريب البدني.(الألعاب والتدريب).(Physical Exercise).
التفريغ النفسي.(Psychological De-Briefing).
الهدف من التفريغ الانفعالي :
إن الهدف من التفريغ الانفعالي هو التخفيف من المعاناة النفسية والحد من الألم النفسي. وهذا يتحقق عن طريق :-
أ. التعبير عن الأفكار والانطباعات والمشاعر.
ب. تعزيز المنظومة المعرفية من خلال فهم الحدث وردود الفعل تجاهه.
ت. التدريب على التعبير عن المشاعر بحرية من خلال المشاركة.
ث. القدرة على الحركة من خلال المجموعة لتحقيق الدعم والمساندة والتماسك.
ج. إعداد الخبرات السابقة والحالية وتحديدها ، مثل الأعراض(symptoms) ، وردود الأفعال(reactions) التي يمكن ظهورها.
ح. التعريف بطرق المساعدة الإضافية المختلفة عند اللزوم.
مهارات تنفيذ عملية التفريغ:
شخص مألوف للمجموعة المستهدفة.
القائد يعرّف نفسه وكذلك المساعدون.
قدّم التسهيلات للتفريغ من خلال التحدّث ، الاستماع ، والتعليم.
خاتمة مرضية للجلسة.(Satisfactory conclusion).
مراحل التفريغ الانفعالي:
للتفريغ الانفعالي ثلاث مراحل هي:
1. المرحلة الأولى: التعبير عن المشاعر وتقويم حجم المعاناة من قبل الآخرين.
2. المرحلة الثانية: نقاش مفصّل حول الأعراض وإثبات عملية بناء الثقة والدعم.
3. المرحلة الثالثة: تعبئة المصادر، وإثبات المعلومات ، وصياغة خطط مستقبلية.
1. مرحلة التقديم: Introduction phase.
ويستغرق نحو15 دقيقة، وكلما كان التقديم بناءً أدى إلى الشعور بالثقة والتقبل.
ويتيح التقديم للشخص الفرصة للتعبير عن الأفكار والمشاعر ووصف الخبرات بحرية.
- المعلومات يجب أن تكون سرية.
- أن يوضح كل شخص اسمه وعلاقته بالحدث.
- عدم التهكم والاستهزاء من المشاعر والأفكار.
- كل شخص يتحدث عن نفسه وليس عن غيره.
- التنبيه بأن الشخص قد يشعر بالضيق عند التعبير عن مشكلته وهذا شيء طبيعي.
- إعطاء فرص كافية للجميع بطرح الأسئلة والاستفسارات.
- ليس هناك استراحة خلال الجلسة.
2. مرحلة الحقيقة: The Fact phase.
- اشرح باختصار ماذا حدث ، ومتى وكيف.
- التعبير عن الحدث يكون مختصراً بالرغم من أن الحدث في الحقيقة يكون طويلاً.
3. مرحلة الأفكار: The thought phase.
ويكون التركيز على عمليات التفكير واتخاذ القرارات. ويمكن أن يكون ذلك من خلال طرح بعض الأسئلة:
- ماذا كان انطباعك الأولي في أثناء الحدث وخلال معايشتك لهذا الحدث.
- ماذا فعلت وماذا تصرفت أثناء الحدث.
- لماذا تصرفت بهذه الطريقة ولماذا قررت القيام بهذا العمل.
4. مرحلة رد الفعل: The reaction phase.
- الأسئلة حول الأفكار والمعتقدات والانطباعات والأفعال تعود إلى إجابات حول المشاعر وإلى مرحلة ردود الأفعال.
- يحاول الناس تبرير القرارات وردود الأفعال التي يتخذونها ويعزونها للخوف والسلبية والوحدة والإحباط.
أمثلة/ لقد كنت خائفاً من ارتكاب أخطاء…، لقد اعتقدت بأنني إذا لم اتخذ إجراءات.
الأسئلة التي تساعد في بناء هذه المرحلة:
كيف جعلتك الأحداث تتصرف ؟. ما هو اسوأ ما حدث معك ؟.
هل سبق وأن عشت حالة إحباط أو قلق قبل ذلك ؟ كيف شعرت عندما حدث ذلك ؟
من المهم الانتباه إلى أولئك الذين يعانون كثيراً أو الذين يلتزمون بالصمت أو الذين تظهر عليهم أعراض حادة ………….. هؤلاء هم الأكثر صدمة.
5. مرحلة الأعراض: The symptoms phase.
• الأعراض الواضحة تناقش بمزيدٍ من التفصيل.
• المشاركون مطالبون بوصف الأعراض التي ظهرت عليهم من ناحية عاطفية، ونفسية، ومعرفية.
6. مرحلة الإعداد: The preparation phase.
- أحد المشاركين يجب أن ينتبه إلى الآخرين وكيف يتصرفون.
- تقسيم المشاركين إلى مجموعات وإعطاء أمثلة لأحداث أخرى.
- من المفيد استخدام بطاقات كبيرة لعرض الأعراض الهامة للحدث ويمكن أن توضع في مكان ما من الغرفة مع متسعٍ للأشخاص المشاركين للإضافة لأعراض أو خبرات غير مذكورة في اللوحة.
7. مرحلة إعادة الصياغة:Re-entry phase.
- خطط المستقبل تناقش بخصوصية وبمساعدة الأسرة وبتوجيه الأقران.
- نتحدث ونشارك دون خوف من تهكم وسخرية الآخرين على بعضهم البعض.
- من المفيد أن يبدأ النقاش من النقطة التي يبحث من خلالها المشاركون من المزيد من المساعدة وخاصةً إذا تختفي الأعراض أو تقل بعد ستة أسابيع أو إذا زادت الأعراض أو إذا فشل الشخص في علاج الحالة